Varices nas pernas: síntomas e tratamento

A varicose é unha enfermidade sistémica que pode afectar aos vasos en calquera parte do corpo. A súa esencia é a disfunción das válvulas que controlan a dirección do fluxo sanguíneo. Por iso, hai unha acumulación de volume excesivo de fluído nas veas, baixo a influencia da que as paredes se estenden e perden a súa elasticidade.

Na maioría das veces, as publicacións médicas céntranse nos síntomas e o tratamento das varices nas pernas, xa que esta variedade da enfermidade considérase a máis común: segundo as estatísticas, máis do 80% de todos os casos de varices son precisamente nas extremidades inferiores. Non obstante, a pesar disto, para a maioría dos pacientes, o diagnóstico de varices é unha sorpresa, e a súa detección prodúcese nas etapas posteriores. Todo isto indica unha conciencia insuficiente das persoas sobre os perigos que leva as varices.

Características, causas e mecanismo de desenvolvemento de varices

A principal característica das varices das pernas é a súa inmensidade. Os cambios están suxeitos a veas superficiais e profundamente que corren nunha gran lonxitude. Dado que hai unha carga bastante grande e longa nos pés, as válvulas do sistema circulatorio poden comezar a debilitarse na infancia. Polo tanto, a detección de varices nas pernas ocorre a miúdo en mozos e mozas.

Son as extremidades inferiores que se caracterizan por un fenómeno como as varices ocultas: no fondo de cambios pronunciados nas veas e síntomas desagradables, non hai signos visibles da enfermidade. Polo tanto, en aproximadamente un terzo de todos os casos, a enfermidade detéctase en etapas avanzadas.

Para realizar un tratamento eficaz de nodos varices nas pernas, o médico terá que descubrir as causas da súa aparición. Dado que incluso cando se usa métodos radicais no 80% dos pacientes, prodúcese a recaída de varices, hai que prestar especial atención para reducir o efecto sobre os procesos de factores que provocan varices. Estes inclúen:

• A predisposición hereditaria é un factor realmente descontrolado, que, con todo, pode ser restrinxido por medidas preventivas estándar;
• Influencias físicas: unha carga aumentada nas pernas (longa posición e sentado, o hábito de cruzar as pernas, exceso de peso, levantamento de peso);
• Efectos fisiolóxicos: cambios hormonais e toma de medicamentos hormonais (a maioría das veces anticonceptivos), trastornos metabólicos, falta de actividade física;
• As causas patolóxicas son enfermidades crónicas do fígado, riles, lesións e tirón sistemático de tecidos brandos das extremidades inferiores, tumores, espremendo as veas na cavidade abdominal.

Dependendo da situación das veas, os médicos distinguen varios tipos de varices nas pernas:

1. Superficie. Exprésase pola aparición dunha rede de varices azuladas ou vermellas nas pernas, que se asemella por primeira vez a unha web, e logo o plexo de liñas de sinuxe bastante grosas.
2. Profundo. Exprésase por unha derrota que non é visible durante o exame externo do plexo vascular. A dor nas veas das extremidades inferiores con expansión varicosa deste tipo é máis intenso e maior risco de complicacións.
3. Combinados cando as veas profundas e superficiais están sometidas a cambios.

O establecemento das causas das varices e a súa eliminación están en estreita relación. En primeiro lugar, é importante excluír factores que teñen o maior impacto negativo no estado das veas.

Ao diagnosticar cambios venosos, é importante diferencialos con outras enfermidades. Por exemplo, as varices baixo o xeonllo semellan o mesmo que o quiste de Becker e vai acompañado de síntomas similares.

Etapas

A aparición dos primeiros signos de varices nas pernas prodúcese nas etapas progresivas, cando as válvulas venosas realizan as súas funcións en menos do 50%. Na primeira e cero fase de varices, que se coñece como "etapa de compensación", non hai molestias, así como cambios visibles. A detección da etapa inicial das varices nas pernas prodúcese cun exame minucioso das extremidades por un flebólogo.

Na segunda etapa das varices, que se coñece como "subcompensación", os cambios están moi ben:

• Os esquemas de grandes veas son visibles baixo a pel, pero pode que non saen por encima da superficie da pel;
• Na superficie da pel nas cadeiras e debaixo dos xeonllos, é claramente visible un patrón de grella fina de varices a partir de capilares azuis ou vermellos;
• Pola noite, as pernas están inchadas;
• Pola noite, os músculos do becerro están abarrotados.

Esta etapa das varices das extremidades inferiores distínguese polo aumento dos síntomas, que se debilita despois do descanso.

Na fase final das varices, prodúcese a descompensación: o corpo non pode reabastecer as necesidades dos tecidos en osíxeno e as válvulas nas venas nun 90% perden as súas funcións. A condición das extremidades empeora debido ao subministro de sangue insuficiente. Esta etapa de varices caracterízase por unha diminución das habilidades dos tecidos ata a rexeneración. A abundancia de complicacións empeora a condición xeral do paciente. Os síntomas na fase final das varices consérvanse constantemente.

Síntomas

O síntoma máis común e precoz das varices é a dor nas pernas ao final da xornada laboral. Aparece cun cambio nos vasos profundos e superficiais e é un sinal de subministro de sangue insuficiente para os tecidos brandos. Nalgúns casos, a dor é o único síntoma das varices das veas profundas das extremidades inferiores. Cun cambio nos vasos superficiais, a aparición de varices nas pernas, o que a miúdo crea só inconvenientes estéticos, sinala o desenvolvemento da enfermidade.

A natureza da dor con varices en diferentes etapas do desenvolvemento da enfermidade pode diferir:

• Na fase inicial, hai un pequeno malestar que se asemella á fatiga común;
• Con progresión ata a segunda etapa, aparece unha sensación de queima nas pernas de varices, que a miúdo está localizada baixo o xeonllo;
• Tirar dor con varices das extremidades inferiores vai acompañado de 2 e 3 etapas da enfermidade, xunto con isto, pode producirse un calambres do músculo do becerro;
• A dor aguda que provocou cromo prodúcese nas etapas finais da enfermidade.

Ademais do malestar físico evidente, a enfermidade vai acompañada de cambios externos. A maioría dos pacientes quéixanse de que as pernas rabuñan - con varices, considérase un fenómeno normal que indica procesos isquémicos. Unha fina grella varicosa, que practicamente non se molesta nas primeiras etapas, co paso do tempo sobresae máis forte, converténdose nun groso entrelazado de vasos engrosados. Calquera actividade física, incluída a tose, os estornudos ou a longa camiñada, pode levar a unha ruptura de capilares ampliados e ás veces veas. O sangue é vertido baixo a pel, formando hematomas.

A presenza de contusións nas pernas con varices indica unha progresión estable da enfermidade, estiramento excesivo e adelgazamento das veas.

A aparición de manchas vermellas nas pernas con varices, pelado da pel, o seu adelgazamento e a exposición ás lesións indica procesos atróficos característicos das etapas finais da enfermidade. As complicacións indícanse pola vermelhidão da perna inferior, que vai acompañada de dor aguda e cariño. Tal síntoma é característico da flebite e da tromboflebite. Se o paciente está ennegrecido pola perna, isto indica un grave bloqueo de veas e o inicio dos procesos necróticos.

Diagnósticos

A facilidade de diagnóstico de varices nas pernas é esaxerada, xa que os vasos non sempre saen á superficie. Para confirmar o diagnóstico, o médico ten que realizar un exame externo e realizar unha serie de investigacións instrumentais:

• A dixitalización dúplex ou a ecografía na extremidade inferior - para as varices, úsase primeiro para determinar o grao de estiramento das paredes vasculares, a natureza do fluxo sanguíneo neles e detectar coágulos de sangue;
• radiografía das extremidades con contraste: o estándar de exame funcional para varices das extremidades inferiores, o que permite determinar a patencia dos vasos sanguíneos;
• A resonancia magnética é o estándar de ouro do diagnóstico moderno de varices nas extremidades inferiores, o que lle permite avaliar a funcionalidade das válvulas venosa, identificar focos de isquemia nos tecidos brandos, detectar coágulos de sangue e outros cambios patolóxicos que xurdiron fronte ao fondo das varices.

Para aclarar a imaxe completa da enfermidade, prescríbense estudos de laboratorio: un coagulograma para avaliar o risco de trombose, un exame de sangue xeral e bioquímico.

Características do tratamento

O tratamento das varices nas pernas está implicado nun flebólogo. Despois de determinar o grao de cambios patolóxicos, o médico selecciona o máis eficaz, na súa opinión, métodos de terapia. Por desgraza, non funcionará para desfacerse das varices nas pernas para sempre, xa que a enfermidade é sistemática, e incluso os métodos de tratamento modernos dan un resultado a longo prazo pero non ao 100%.

Segundo as estatísticas, incluso despois de usar métodos radicais para tratar as varices das extremidades inferiores no 80% dos pacientes, a recaída prodúcese durante 5 anos.

Nas fases iniciais das varices nas pernas, o tratamento é preferentemente conservador. A súa base é o uso de medicamentos locais e sistémicos:

• anticoagulantes que reducen a viscosidade do sangue e melloran a nutrición dos tecidos;
• anti -saggers que reducen o risco de trombose e melloran o trófico do tecido;
• Venotónica para evitar máis estiramentos de veas, reducir os procesos inflamatorios e inchazo.

Con molestias pronunciadas para varices nas pernas, prescríbense os AINE. Os preparativos deste grupo axudan a reducir a dor, a evitar o desenvolvemento de complicacións.

Que facer se a coceira das patas varices non permite durmir, facer cousas familiares e póñase nervioso? Paga a pena probar pomadas ou xeles cun efecto de refrixeración. Non afectarán ás veas e non axudarán a facer fronte á enfermidade, senón que aliviarán rapidamente o síntoma.

Ademais da terapia conservadora, os médicos adoitan empregar os métodos de tratamento complexo de varices das extremidades inferiores, cando se usan operacións mínimamente invasivas e cirúrxicas simultaneamente con efectos médicos. Tal esquema úsase para síntomas intensos e unha ampla propagación de redes venosas. Que medidas a tomar e que facer se as varices nas pernas comezan a progresar de súpeto, un flebólogo decide. Ao mesmo tempo, ten en conta todos os aspectos do desenvolvemento da enfermidade, as características individuais do corpo e os problemas de saúde, que poden converterse en contraindicacións para certos procedementos.

Que métodos se usan para eliminar os buques patolóxicos:

1. Coagulación por láser. Úsase se as varices non cambiaron a 2 e 3 etapas, é dicir, en presenza de pequenas "estrelas" na superficie da pel. O método é indolor e eficaz, pero caro. Non hai garantía do 100% de cura, xa que se produce a eliminación de vasos visibles, mentres se conservan as causas da enfermidade. Aplique nas primeiras etapas para eliminar defectos cosméticos.
2. Escleroterapia. En grosores finos e medianos, os vasos son introducidos por un esclerosante, que sella o lumen das veas, excluíndoo do sistema de fluxo sanguíneo. O procedemento é practicamente indolor e relativamente barato, pero ten moitas contraindicacións. Úsase en 1, 2 e ás veces 3 etapas.
3. Flebectomy é unha excisión clásica de veas patolóxicas a través de puntas ou cortes na pel. Este método elimina as varices da superficie nas cadeiras e nas patas inferiores. Despois da cirurxía, quedan cicatrices visibles, pero a operación é a única eficaz con formas avanzadas de varices.

Realizar unha intervención cirúrxica ou mínimamente invasiva non significa que se elimine as varices. O paciente terá que visitar regularmente un flebólogo, tomar medicamentos para manter o ton das veas e levar a roupa de compresión.

Contraindicacións

Os expertos atribúen a contraindicacións para varices nas pernas calquera acción que poida causar estancamento adicional nos vasos das extremidades inferiores. Estes inclúen:

• longa estadía en posicións estáticas;
• levantamento de peso;
• Sentado con dobrado ou cruzando as pernas.

Ademais, os pacientes deben evitar tomar alcol, o que axuda a aumentar a viscosidade do sangue e debilitar as paredes dos vasos sanguíneos. O tabaquismo pode afectar negativamente o curso da enfermidade. Polo tanto, despois de facer un diagnóstico, é necesario abandonar os malos hábitos.

Complicacións

A trombose e os procesos inflamatorios nas paredes das venas, que se mencionaron anteriormente, está lonxe do único que varices nas pernas é perigoso para o paciente en termos de complicacións. Debido a trastornos circulatorios, non só os vasos sanguíneos, senón tamén os tecidos brandos sofren, polo tanto, entre as consecuencias das varices nas pernas, mencionanse problemas cos músculos e a pel:

• dermatite, acompañada de cutreiras, ulceración da pel, picazón;
• eczema, acompañado de rachaduras da pel;
• cambios necróticos na pel ata a formación de gangrena;
• úlceras tróficas;
• atrofia muscular.

Moitas veces, coa progresión da enfermidade e o estiramento excesivo das paredes dos vasos sanguíneos, o paciente arrisca a atopar hemorraxias de varices das extremidades inferiores. Pode ser como pechado cando o sangue se acumula nos músculos e baixo a pel e forma hematomas ou aberto. A segunda opción está chea de gran cantidade de sangue e a chegada de coma, especialmente se o paciente toma anti -axentes e anticoagulantes.

Esta complicación das varices das veas das extremidades inferiores pode levar non só á lesión, senón tamén a un lixeiro esforzo físico, por exemplo, á tose ou ao movemento afiado.

As complicacións máis perigosas das varices das extremidades inferiores son o tromboembolismo da arteria pulmonar e o infarto de miocardio. Ocorren debido á ruptura do coágulo sanguíneo na arteria femoral e a súa migración segundo o sistema de fluxo sanguíneo en vasos coronarios e pulmonares. A mortalidade en tales procesos é extremadamente alta, polo que é importante que o paciente siga sempre o pozo -ser e ver con urxencia a un médico con dificultade para respirar e dor no peito.